病案的建立，最早见于《周礼•天官家宰》，如云：“凡民之有疾病者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师”。但无有具体病案的记载。见载于现存史书的最早病案见《史记•扁鹊仓公列传》，均有针灸病案(灸案见《韩诗外传》)。《后汉书•方术传》载有华佗针刺病案。

隋唐以前的针灸病案屈指可数，且记载于史书之中，唐代则有医书记载针刺医案，如唐代《传信方》云：“王及充迁安抚到官，乘骡马入骆谷数日。而宿有痔疾，其状如胡爪贯于肠，热如火。到一驿偃卧无计。有主邮者云：郎中此病，某曾患来，须灸即瘥。命所使为槐汤洗痔上，便灸之，到三四壮，忽觉一道热气戍然入腹中，因大转，先出血，后乃有秽，一时出，楚痛，泻后遂失胡瓜所在，登骡马而驰”。孙思邈在《千金翼方》中载有几个甄权针灸医案，如云：“时有深州刺史成君绰，忽患颈肿如数升，喉中闭塞，米粒不下已三日矣，以状告余，余屈权救之。针其右手次指之端，如食顷，气息即通，明日饮噉如故”，即颈中喉塞， 属手阳明经实热所致，故取手阳明经穴商阳部位刺之，针后食顷即愈。如云：甄权治偏风案，唐•安平公患偏风，用防风汤“服九剂汤、九度针之，针风池一穴、肩髑一穴、曲池一穴、支沟一穴、五枢一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴，合七穴，即差。”又：“仁寿宫备身患脚，奉勅针环跳、阳陵泉、巨虚下廉阳辅，即起行”。大理赵卿患风腰脚不随、不得跪起，针上窌二穴。环铫二穴、阳陵泉二穴、巨虚下廉二穴，即得跪起。孙氏在《华佗神医秘传•华佗临症秘传》注中述有华佗的两个针灸病案：“一人病脚壁不能行，先生切脉后，即使解衣，占背数十处，相间寸或五寸， 从邪不能当，言灸此各七壮，负创愈，即能行也”。“李将军妻病，延先生使视之。先生曰：‘伤身而胎未去’。……先生曰：“脉象如前，系双胎。先下者耗血多，故后儿不得出，胎既死，血脉不复归，必干附于母脊’。乃为施针，并令进汤，果下死胎，且人形已具，色已黑矣”。《外台秘要》载有张文仲所记的一个针灸医案。

在元代开始出现了医案专书，其中载有针灸医案，如《罗谦甫治验案》、《丹溪医按》。至明代现存医案专书已有汪机《石山医案》、江瓘《名医类案》等20多种，清代则近200种，其中不少载有针灸病案。近现代针灸病案则比比皆是。

《针灸医学史》林昭庚•鄢良/著