脾虚可有脾气虚，脾血虚，脾胃阴虚，脾阳虚四类。脾气虚主要表现为饮食减少，食后胃脘不适，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。脾血虚主要表现为体倦乏力，纳差食少，心悸气短，健忘失眠，面色萎黄。脾胃阴虚主要表现口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚至干呕，呃逆，面色潮红。脾阳虚主要表现为面色萎黄，食少，形寒，大便糖稀，肠鸣腹痛。

脾虚可以选用的针灸部位较多，临床上脾虚最常选用的部位是背部的穴位和下肢部位的穴位，背部主要是背俞穴中的脾俞穴，下肢一般选择脾经上的穴位，如太白穴、足三里穴等。

1、脾俞穴：在第11胸椎旁开1.5寸的位置，可以让患者取俯卧位，充分暴露后背的皮肤，从上往下数到第11胸椎棘突，沿着脊背的正中线，水平向两边旁开1.5寸左右就是脾俞穴。脾俞属于背俞穴，是脾脏之气输注的位置，针灸脾俞可以补益脾气，有治疗脾虚的作用。

2、太白穴：在足的内侧缘，在第1跖趾关节的后方赤白肉际处，是脾经的原穴。在中医理论中被认为是脾经原气停留的位置，对脾脏的功能具有重要的调节作用，通过针灸太白穴，可以促进脾经原气流通，改善脾虚的情况。

3、足三里穴：足三里对脾胃相关的疾病具有治疗效果，可以改善脾虚的情况，具有燥化脾湿的效果，同时具有强健身体的功效，是保健要穴。

4、其他穴位：比如小腿部的阴陵泉、三阴交、上巨虚、下巨虚，都可以作为脾虚的辅助治疗的选穴。

对于脾虚的针灸治疗，如果患者脾虚的症状不是特别严重，可以单纯进行针灸治疗。在针灸治疗的过程中，一定要注意饮食结构的调整，避免暴饮暴食和饮食不规律，同时需注意少吃生冷的食物。