强直性脊柱炎(AS)是常受累于骶髂及脊柱关节的慢性进展性免疫炎症性疾病，腰背脊柱疼痛、功能障碍为主要表现，早期症状较容易忽视治疗，诸多研究表明AS患者因控制不良、反复发展和炎症破坏，进而出现骨性结构的病变和活动障碍。督脉行于脊柱，通循背中脊里，手、足六阳经汇聚督脉，有统领全身阳经、阳脉总督之功，故本病与督脉关系甚密。治疗应扶正强督、温通经络和益气通筋为主，正所谓“正气存内，邪不可干”也。现代医学治疗AS除药物治疗及中医针灸、中药和刺血等外治法外，小针刀疗法在AS中起到不可忽视的地位。

  针刀治疗:部位在脊柱带区至骶髂关节区治疗。选择脊柱带区督脉穴位及其旁开夹脊穴，穴位选用普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》[6]中督脉上大椎穴、至阳穴、命门穴、腰阳关穴及其诸穴旁开1.0～1.5 cm的夹脊穴，夹脊穴也可是阳性压痛点。患者取俯卧位，龙胆紫标记笔定点标记，75%碘伏常规皮肤消毒，根据患者体型选择针具0.6 mm×50 mm或0.8 mm×50 mm型号针刀。严格遵循针刀的 4 步操作规程：①督脉穴位进针方向与椎体呈 90 °，即棘上韧带处，进针深度约3～5 mm，垂直进针至棘突间韧带，以突破感为宜；②夹脊穴位垂直进针到达骨面，即关节突关节处，关节突关节针刀治疗主要是对关节囊进行十字切割，进针方向也与脊柱中线平行，垂直进针，到达关节突骨面后稍微提起针刀横向切割对硬性组织剥离3～5次，手下无明显阻力感时出针。出刀后局部消毒,给予创可贴或纱布贴覆。

  龙火灸疗法:属于“督灸”，为艾灸力量较大的一种灸法，施灸部位：督脉的颈胸腰脊柱段(大椎到腰俞穴)及铺盖了两侧旁开的夹脊穴及足太阳经。提前备制中药粉和姜、蒜，选用独活寄生汤:独活、茯苓、当归、川芎、杜仲、牛膝和防风等散寒祛湿止痹痛、益肝肾补气血之中药，再加羌活、伸筋草和地龙以加强化瘀通络伸筋的中药，粉碎打磨成细药粉[7]；生姜、大蒜切制黄豆大小，根据男女身高准备，生姜、大蒜比例为1∶3，主要有温中补阳、透达散滞之功。操作方法：①俯卧位，浅层中药粉平铺于督脉脊柱段至骶髂部；②中层铺盖切制好的生姜脊柱至两侧1～1.5 cm及骶髂范围，继沿上层铺盖蒜；③最后铺盖适量艾绒于脊柱全程，从腰骶段开始点燃艾绒全程自燃自灭，可2～3遍。施灸过程中注意防止烫伤，完毕后嘱患者避风寒，当日勿洗澡。