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中医治病的重中之重-----辨证论治

更新:2022/11/14 20:40:37      点击:
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辨证论治,又称为辨证施治,包括辨证和论治两个过程。是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

所谓辩证,就是通过中医四诊,望闻问切所收集的有关疾病的所有资料,运用中医学理论进行分析、综合,然后判断为某种性质的证的过程。其目的就是为了认识疾病,确立证候。

所谓论治,就是通过辩证思维得出证的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗方法和措施来处理疾病的思维和实践过程。故有因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。其目的就是确立治法和方药。

我们刚才一直在说证,这个证是什么?为什么要需要它来治疗?

证这个概念,是中医特有的一个名词。我们在认识它的时候,需要了解病、证、症这三个词的含义。

首先是,这个不用多说,病,既是疾病,是正邪抗争引起的机体阴阳的失衡、脏腑的损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。简而言之,病是一个完整的异常生命过程。

其次就是,疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、由内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。简而言之,证是病机的外在反映,病机是证的内在本质。

最后就是,即症状和体征的总称,可以试试患者异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查患者时发现的异常征象。简而言之,症就是判断疾病、辨识证的主要依据。

举个例子,如果一个人感冒了,去西医看,那么这个医生会告诉你感染了某某病毒,杀死这个病毒你就好了。在西医的眼中,感冒就是由于病毒引起的。那么感冒就是病,病毒就是病因。

如果去看中医,那么中医在通过四诊,会得出几个结论,要么你受了风寒,要么你受了风热,要不就是感受了暑湿,要不就是气虚,要么是阴虚。在中医眼中,感冒就是所谓的病,风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚就是病机,也就是所谓的证。得了风寒感冒,你就会恶寒发热,流清鼻涕等,这些表现,就是所谓的症。

中医的治疗,是以证的治疗为核心的,而不是以病为核心。所谓的同病异治和异病同治。也拿感冒来说,都是感冒,风寒感冒,我们要用麻黄汤,辛温解表;如果是风热感冒,我们就要用银翘散,辛凉解表。同样是感冒,不同的证就要用不同的方,证不同则治不同,这就是所谓的同病异治。

再来说,脱肛和子宫脱垂,这在西医眼中,很明显是两个不同的病,一个病位在大肠,一个病位在子宫,但是在中医眼中,这两个病在某一个阶段,我们都可以看作是中气下陷证,我们都可以用补中益气汤来治疗,不同的病用同样的方,证同则治同,这就是所谓的异病同治。


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