六腑功能失调病机

1．胆的功能失调：胆汁的分泌、排泄障碍，多由情志所伤、肝失疏泄，或中焦湿热熏蒸，阻遏肝胆气机等所致。

2．胃的功能失调：

（1）胃气虚

形成原因：持久或反复地饮食失节，损伤胃气；因禀赋素虚；或久病元气不复。表现：

①胃气虚，则受纳饮食物和腐熟水谷的功能减退，可出现胃纳不佳、饮食无味。甚则不思饮食等病理表现

②胃失和降，可出现脘腹胀满、隐痛，甚至胃气上逆，出现嗳气、恶心、呕吐、呃逆等病理表现

（2）胃阴虚

形成原因：热病后期，邪热久留；久病不复，消烁阴液所致。表现：

①胃阴虚时，胃的纳饮食物和腐熟水谷的功能极度减退，可见不思饮食，舌质光红而干，甚则舌如镜面等病理表现

②胃失和降，可见腕腹胀满之虚痞，频频泛恶、干呕等胃气上逆的病理表现。甚则 胃气衰败， 可出现口糜

（3）胃寒

形成原因：过食生冷；过用寒凉之剂；素体中寒。

表现：胃寒则腐熟水谷的功能可明显减退，多见食入不化的表现；畏寒则气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞，收引脉络而致脉络拘急，可出现较剧烈的胃脘痛，痛得温而减的病理表现。

（4）胃热（胃火）

形成原因：邪热犯胃；嗜酒、过食辛辣之品、过食膏粱厚味，助火生热；气滞、瘀阻痰湿食郁积化热化火。其他如肝胆之火横逆犯胃，引起胃热。

表现：胃的腐熟水谷功能过于亢盛，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现。热盛火炽消烁阴液而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等。甚则致胃阴虚。胃火上炎可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等；胃火循经上炎，或为齿痛龈肿、甚则呕血。

3.小肠的功能失调：

①食下腹痛、泄泻，或是呕吐等

②食下腹胀，完谷不化

③清浊混淆，腹痛肠鸣，上吐下泻等

4．大肠的功能失调：可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成；亦可因饮食所伤、食滞不化；寒湿或湿热下注等因素所致。

5．膀胱的功能失调：多为湿热蕴结膀胱或肾阳不足而见尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿有y余沥、尿闭或遗尿、小便失禁等排尿的异常。

6．三焦功能失调：

一是表现为心和肺、脾和胃肠、肝和胆、肾和膀胱等脏腑气机不利，气的升降出入异常导致；

二是概括了肺、脾、肾等脏腑调节全身水液代谢的生理功能异常。

奇恒之府功能失调病机

（1）脑的功能失调：心肝脾肺肾的功能失调均可引起脑的功能失调，出现精神意识思维异常，视听嗅味觉异常及言语应答迟钝、肢体活动不便、痿弱不用等病理表现。

（2）髓和骨的功能失调：

形成原因：可因先天禀赋不足、后天饮食失养；或因邪热久留，消烁阴液；或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚、骨质软弱等病变。

表现：生长发育迟缓、骨质软弱、松脆易折、精神不振、反应迟钝、听觉失聪、视物不明等。

（3）脉的功能失调：脉以通利为顺，若因津液枯涸，脉失濡养；痰浊内阻，气机不畅和寒凝瘀阻均可引起脉道不利，而致气滞血瘀。因此在脾虚气弱而不统血时可见各种出血的病理表现。

（4）女子胞的功能失调的原因和病理表现：

1.气血不和，胞宫功能失调

①因于血热、肝不藏血或疏泄太过，脾不统血或气不摄血，均能导致胞宫行血过多，而出现月经先期、月经的血量过多、行经期延长，甚至崩漏等病理表现。血随气火上逆，则可见经行吐衄，即是“倒经”

②如因于气滞、血瘀，或因于气血不足，或因于阳气不足、下元虚寒，而胞宫虚冷，均可导致胞宫行血涩滞，而见月经后期、经行血量过少，或为痛经，或为闭经，或为症瘕等病理表现。

③如因寒湿或湿热下注胞宫而引起的胞宫生理功能失调，实际上也是破坏了气血的和调所致。

2.心、肝、脾、肾的功能障碍及胞宫功能失调 心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的功能失调，还可导致胞宫的功能失调，常因情志失常、劳倦过度、房事不节等因素使胞宫功能失常， 如思虑伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝，肝失疏泄；房劳伤肾，肾精亏损，

“天癸”衰少等等，均可导致胞宫功能失常，而出现月经、胎孕，产育失常等病理变化。

3.冲任气血不足胞宫功能失常 冲脉和任脉，均起于胞宫，冲为血海，任主胞胎。冲任二脉的气血充盈，是胞宫生理功能活动的物质基础。因冲、任隶属于肝、肾，所以肝或肾的生理功能失调，可导致冲、任二脉的气血不足，使胞宫的生理功能失常。冲脉又隶属于阳明，阳明为多气多血之经， 所以脾胃的运化功能失阔，影响冲、任二脉的气血充盈，阳明脉气血衰少，胞宫的生理功能可失常。

七情内伤

七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。

1、喜

在过度欢喜的时候常常就会导致心气涣散而不收，正常情况下心情喜悦，气血调和是可以缓解紧张的，但是过度欢喜的时候又会影响到心气，因此反而会伤害到身体。主要表现为精神不集中，意识失常，甚至是大汗淋漓。

2、怒

过度愤怒的时候都会发现面红耳赤头晕头痛的症状，这就是愤怒给身体带来的影响。主要是导致肝气疏泄过度引发气机上逆，并且使血随气逆走于上，因此就更容易引发晕厥或者是猝倒等表现。

3、悲

悲则气消，这是比较常见的一种情况，主要是过度悲伤的时候导致肺气抑郁，意志消沉，所以损伤了肺气，也无法保证自身的机能。通常可以发现患者精神不振，胸闷气短。

4、恐

恐则气下，这是指过度恐惧的时候伤及到肾气。在肾气不固的时候就会导致二便失禁，患者也会出现腰膝酸软和遗精的病症。如果是在发育期的孩子，则会影响到身体器官的发育引发功能障碍。

5、惊

就是指突然受到惊吓引发的不安情绪，惊则气乱，因此就会影响到人的决断能力，遇事犹豫并且惊慌失措，长时间发展就会导致失眠。受惊的情绪常常会给人带来长期影响，并且在受精之后也会影响到脏器功能，虽然不会造成针对性的损伤，但是也会引发功能低下问题。

6、思虑

思则气结是思虑过度，劳费心神引发的问题，通常会伤到脾脏，使脾脏的运化能力减弱，并且也会影响到气血。思虑过度的人群常常会出现心血亏虚，

7、忧

这主要是指忧伤的情绪，这种情绪会长期影响到患者的情志活动，虽然不会成为致病因素，但是容易扰乱脏腑气血功能。忧伤的情绪更容易给患者带来长期影响，并且会因为忧伤引发出多种不良的情绪。

中医的七情内伤往往就是情志问题引发的生理性变化，一般会给人带来长期的刺激，并且直接影响到内脏功能。在引发七情内伤的时候，就要根据脏腑来进行调节，有效控制脏腑的功能之后，就需要针对七情变化来加强防治。 

七情内伤致病特点

1.直接伤及内脏

一是不同情志刺激对各脏有不同影响：如怒伤肝、喜伤心、思忧伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。

二是心为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心脏有关，心神受碍方可累及其他脏腑。如说：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”

三是情志所伤，影响脏腑关系，如郁怒伤肝，肝气横逆，常犯脾胃，可出现肝脾不调、肝胃不和等病证。

四是情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

2.影晌脏腑气机

怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

3.多发为情志病证

情志病，系指其发病与情志刺激有关，并具有情志异常表现的病证。如郁证、癫、狂等，以及虽由其他原因所致，但具有情志异常表现的病证。

4.七情变化影响病情

一是有利于疾病的康复。二是可能加重病情。如情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。

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