《肘后备急方》
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葛洪倡导以针灸救治急证,为其突出特色。《肘后备急方》共收录针灸处方109首,其中99首广泛应用于内、外、妇、儿、五官等科,30多种病症。对其作用、效果、操作、技巧、忌宜等,都做了全面的阐述,为记载古代针灸治疗的早期文献之一,内容丰富。其主要理论大致可归纳为以下几点。
(一)急证用灸
《肘后方》提出以灸法救治卒中、恶死、昏厥、寒湿、霍乱、吐泻、癫狂、痈疽、狂犬咬伤、蝎螫等卒发急证,用穴较少,记忆方便,施灸方便。葛氏书中选用四肢穴位及部位共42处,于远端腕、踝关节以下者20处,如“治卒狂言鬼语方”处方为“针其足大拇指爪甲下少许,即止”,“治下利不止者"处方为“灸足大指本节内侧寸白肉际,左右各七壮,名大都”,“治卒吐逆方”处方为“灸两手大拇指内边爪后第--纹头各一壮”,“治卒中急风,闷乱欲死方处方为“灸两足大指横纹中,随年壮”,“治卒中恶短气欲死”处方为“灸足两拇指上甲后聚毛中,各十四壮,即愈”等。古人喻经气运行如自然界之水流,由四末之井至肘膝之合。经脉之气由小到太,由浅入深,治病求本当从此出发,实则泻之,虚则补之,能促使经气恢复,在急症治疗具有重要意义。
(二)以灸补阳
《肘后方》以--壮、三壮、五壮、七壮为基数,然后以七为倍数加壮,为二七壮、三七仕、四七壮等。以七为阳数的代表,加倍翻番,其先阳后阴,从阴到阳,以阳治阴等治疗原则,无不体现了其以补阳为主的学术见解。
(三)灸不固定用艾,灸亦可隔物
《肘后方》为便于急救,除应用艾灸外,在仓促无艾时,亦用竹茹、黄蜡、纸屑等为代用品,其中,竹茹、黄蜡,既有艾炷的温键作用,又有艾炷所没有的清热开窍,通经活络等特点,因此,它们是艾炷的理想的代用品。 葛氏书中载隔物灸方7首.包括隔蒜灸、隔盐灸、隔椒灸、隔面灸、隔瓦甑灸等,是对隔物灸的最早记载,如“以盐填脐,上灸二七壮,治卒霍乱。”“搜面团肿头如钱大,满中按椒,以面饼子盖头上,灸令彻痛”。治疗-切毒肿疼痛不可忍者,“取独颗蒜横截厚--分,安肿头上,炷如梧桐子大,灸蒜上百壮”以消肿。葛氏隔物灸对后世灸法影响很大,隔物的品种不断扩展,治疗病种日益广泛,隔物灸具有艾灸和药物的双重作用,而且施灸时火力温和,没有灼痛,患者易于接受,现今仍为临床所常用。
(四)重视辨证,不可妄灸
葛氏重视辨证,强调“但明次第,莫为乱灸,须有其病,乃随病灸之。”不同疾病不同灸方,同一疾病不同证候,灸方相异。如在治疗中风诸急症方中,罗列了22种中风的不同症状表现及治疗方法。对后世辨证施灸的思想确立产生了深远影响。