针刺麻醉,针刺穴位以达到手术麻醉效果的新技术。简称针麻。它是在中国传统的针刺治病基础上发展起来的一项研究成果。具有操作简便,避免麻醉药品的副作用,患者能在手术中保持清醒状态,术后疼痛较轻、恢复较早等特点。临床已较广泛地用于一百种手术,一般认为应用于头、颈、胸部的手术效果较好。并适用于心、肝、肺、肾功能不全,以及体衰和休克患者。临床操作时,根据手术部位、手术病种等,按循经取穴、辨证取穴、局部取穴等方法,选取适当穴位。针刺后可手法运针,也可采用电针和穴位注射的方法刺激穴位。有时也适当使用少量辅助药物,如镇静、镇痛、局部麻醉或可影响中枢神经递质的药物等。针麻目前仍存在镇痛不全,肌肉松弛不够和内脏牵拉反应等问题,尚待进一步提高.
一、针刺麻醉的特点
1.不用或少用麻醉药,减少或避免因麻醉药物引起的副作用。
2.镇痛快,使用安全,适应范围广。
3.患者始终处于清醒状态。
4.术中生理干扰少,便于术后康复。
二、针刺麻醉的不足
应用中常有针刺镇痛不全和内脏牵拉反应。
三、针刺麻醉主要适应
1.对麻醉药物过敏者。
2.肝、肾、肺功能不良,病情危重、休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者。
3.病情诊断明确、无需广泛探查者。
4.愿意接受针麻,耐痛能力较好而不肥胖者。
5.有接受针刺并能发挥针刺调整作用者,术前要做好针麻效果预测。
四、针刺麻醉的禁忌
1.凡针刺治疗中视为禁忌者。
2.惧怕针刺,术前预测针刺效果欠佳者。
3. 精神系统的某些疾病如痴呆、精神分裂症,躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病。
4.诊断不明,需做术中广泛探查者。
5.病灶局部广泛粘连,手术复杂者。
6.顾虑重重,经反复解释仍不能排除精神紧张者。
五、临床上经常使用的针刺麻醉的两种类型
1.单一针刺麻醉:应用单一的方法刺激经穴,如针刺、电极板、激光、指压、穴位注射等。
2.针刺复合麻醉:应用针刺麻醉为主,同时配合另一种药物麻醉方法,也称针刺平衡麻醉。如:针刺-硬-膜外复合麻醉,针刺-气体吸入麻醉等。
麻醉中常规用镇痛、镇静药物相配合,不作针刺复合麻醉论。另外,还可按所取经穴部位不同而分为针刺麻醉、耳针麻醉、头皮针麻醉、唇针麻醉及面针麻醉等。如按穴位刺激方法不同又可分为手法针刺麻醉、电针麻醉、穴位注射麻醉、指压麻醉、激光穴位照射麻醉。
六、针刺麻醉的作用
1.镇痛作用;
2.抗内脏牵拉反应的作用;
3.抗创伤性休克的作用;
4.抗手术感染的作用;
5.促进术后创伤组织的修复的作用。