二、灵龟八法

　灵龟八法又名奇经纳卦法，它是运用古代哲学的九宫八卦学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经相通的八个经穴，按照日时干支的推演数字变化，采用相加、相除的方法，按时取穴的一种针刺法。它可能产生于元末明初。内容始见于窦汉卿的《针经指南》，名称则首见于徐凤的《针灸大全》(1439)。

　1．灵龟八法的组成

　(1)九宫八卦：八卦是古人取阴阳之象，结合自然界的一天、地、水、火、风雷、山、泽作成的。即：乾为天作三形，坤为地作  形，坎为水作三形，离为火作三形，巽为风作三形，震为雷作=形，艮为山作三形，兑为泽作三形。把八卦的名称和图象结合四方，即成九宫。由于八卦各有方位，配合九宫，根据戴九履一，左三右七，二四为肩，八六为足，五十居中的九宫数字，每宫再配上一条奇经及其配属的穴位，就成为坎一联申脉，照海坤二五、震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。此八穴的代表数字，在灵龟八法的推算中占有极为重要的地位，所以运用本法必须牢记。

　(2)八脉交会穴：八脉指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跻、阳跻。它具有统帅和调整十二经气血的作用，而十二经脉本身又有上下循行，交替相会的特性，所以在四肢部位的十二经上有八个经穴与之相通。即：小肠经后溪通于督脉，肺经列缺通于任脉，脾经公孙通于阴维，三焦经外关通于阳维。另外这八个经穴彼此之间又有着密切的联系和贯通。如公孙与内关相通合于目锐眦、耳后、颈项、肩；列缺与照海相通合于肺系、咽喉、胸膈等。这样就使八脉八穴分为四组，相互结合，有着一致的主治范围。

　八脉交会八穴歌：

　公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

　临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

　后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，

　列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

　(3)八法逐日干支代数：灵龟八法的组成，除八脉、八穴、八卦外，尚有日时的干支数字作为八法取穴的依据，干支代数字的来由，是根据五行生成数和干支顺序的阴阳定出的，它是演算灵龟八法穴位的基本数字，一般宜牢记下列歌诀。

甲已辰戌丑未十，乙庚申九为期，

　丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。

　(4)八法临时干支代数：每日时辰的干支，亦各有一个代数，这个代数与逐日干支的代数有着同样的意义，是推演八法必须掌握的内容，宜牢记下列歌诀，以利推算。

　甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，

　丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，

　戊癸辰戍各有五，巳亥单加四共齐，

　阳日除九阴除六，不及零余穴下推。

　2．灵龟八法的应用

运用灵龟八法，是将日、时的干支数字相加得出四个数字的和，然后按照阳日用九除，阴日用六除的公式，去除干支的和数，再将它的余数求得八卦所分配的某穴的数字，就是当时应开的腧穴。它的公式是(日干+日支+时干+时支)÷9(阳)或6(阴)=商……(余数)。

　如欲求甲子目的子、丑等所开的穴位，首先要从甲子日上起出时干来；甲子时按五子建元(日上起时干)推算，则仍起于甲于，再按六十花甲子的顺序排列，第二个时辰就是乙丑。八法逐日干支代数，甲为10，子为7；八法临时干支代数，甲为9，子亦为9，四数相加的总和为35，由于天干的甲属阳，故用9除，所剩的余数是8，8为内关穴所应。故甲子日的甲子时为内关当开。

　如果遇到阳日除尽无余数时，当以9数计算，开列缺穴；遇到阴日除尽无余数当以6计算，开公孙穴。例如甲子戊辰时，按日干支代数，甲为10，子为7，时干支代数，戊为5，辰为5，四数相加为27，甲为阳日除以9，商3无余数，则开列缺穴；又如乙日辛巳时，日干支代数，乙为9，丑为10，时干支代数辛为7，巳为4，四数相加为30，阴日除6，商5无余数，则开公孙穴。

  此外，还可按八脉交会八穴歌，公孙配内关，外关配足临泣，列缺配照海，后溪配申脉运用，以提高疗效。

　三、飞腾八法

　飞腾八法首见于元代王国瑞的《扁鹊神应玉龙经》(1329)。但飞腾八法的基础实际上由窦汉卿奠定，后由其弟子王开发展传于其后代王国瑞。明高武《针灸聚英》收有“八法飞腾定十干八卦法。”徐凤《针灸大全》书中亦称“灵龟取法飞腾针图”等内容。飞腾、灵龟二法实际上是八脉交会穴开穴的两种方法。飞腾八法在元代著述中出现，灵龟八法则在明代《针灸大全》中出现，可见飞腾八法的创立要早于灵龟八法。

　飞腾八法同灵龟八法一样，都以八脉交会穴为时穴，但飞腾八法所论八穴与八卦的配合和灵龟八法相异。飞腾八穴还与时干相配。

1 ．飞腾八法开穴规律

　(1)开穴与时干固定相配，如申脉与乙、癸二时干相配，而时干按十天干顺序周而复始出现，与时干相应的八穴也呈现一定的顺序，某穴总是继某穴后开穴。如内关穴在时干为丙时开，其

后时干为丁，丁时干时开照海，故内关开穴后总是接开照海穴。

　(2)八穴与时干的配属无阳干配阳穴(阳经穴位)，阴干配阴  穴(阴经穴位)的规律，与五行生克不发生联系。

　(3)飞腾八穴在各时辰均有开穴机会，此因飞腾八穴受时干影响，而每一时干均有与各时支相配的机会所致。

　2．飞腾八法取穴计算法与针刺   

　首先按前述方法了解针刺时间的时干，再据时干与八穴的配属关系寻出开穴。如1983年7月8日为丁酉日，该日9-11时为乙巳时，时干为乙，乙干与申脉相配，故该日9～11时应针开穴申脉。

　飞腾八法针刺也有按时取穴针刺与因病取穴针刺的不同，临床可配伍其他对症穴位施治，或结合子午流注，灵龟八法等按时取穴法针刺。

【主治病症】

　一、头痛

　按纳甲法取开穴针刺，针刺得气后，留针30分钟，并可加取天柱、昆仑、太阳。以上各穴用圆利针点刺，均用泻法。5～7次为1疗程，每日针刺1次。

　二、胃痛(胃十二指肠溃疡)

　用纳甲法取穴，每日针刺11次，每次留针20分钟，7～10次为1疗程。

　三、周围性面神经麻痹   

　纳甲法取穴，针刺时间按患者就诊时间，每日针1次，每次留针20分钟。10次为1疗程。

　四、瘫痪(脑血栓后遗症、脑炎恢复期后遗症、脑栓塞后遗症、脑溢血恢复期后遗症、急性感染性多发性神经炎、癔病性瘫痪、周期性麻痹、脊髓炎截瘫等)

　以纳甲法按时选经取穴，每日上午于7～9时或9～11时取穴针刺，进针得气后留针10～20分钟，加电针。隔日针刺1次，10次为1疗程。

　五、外阴白色病变

　以纳甲法取穴，针刺得气后留针20分钟，每日针刺1次，10次为1疗程。亦可用艾灸法结合纳甲法取穴。

　六、肾泻(肠结核)

　用流注纳甲法开穴，当取太溪，遂取28号毫针，采用补法，留针15分钟，配命门、大都、天枢，连续按时开穴针治4次，休息3天后，若不愈再针。

　七、眩晕症(高血压)

　按时开穴治疗，当开肾经输穴太溪，用补法，配风池，每天针1次，留针20分钟，5次为1疗程。

　八、呕吐症(神经性呕吐)

属肝气犯胃呕吐。用流注纳甲法开大敦穴，加内关止呕，足三里平逆。每日定时取穴，留针20分钟，5次为1疗程。

　九、耳鸣

　用流注纳甲法开穴针治，次针肾经原穴太溪(均用补法)。每日针1次，每次留针30分钟，5次为1疗程。

　十、下颌关节功能紊乱

　用流注纳甲法开穴，泻法，加刺对侧合谷穴，留针15分钟，日针1次。

　十一、目斜视

　按纳甲法开穴，主客相配，用补法，留针20分钟。日针1次，5次为l疗程。

　十二、妇女月经过多

　选用隐白穴，采用子午流注纳子法灸疗，灸治时间定在每日辰巳两个时辰(7～11时)。

　十三、支气管哮喘

　于下半夜寅时针刺手太阴肺经井穴少商穴。每日针刺1次，5次为1疗程，每次留针2p～30分钟。

　十四、咳嗽

　在寅时取肺经的尺泽、太渊穴。

　十五、发热

　在寅时取肺经的少商、尺泽穴针刺。

　十六、呃逆   

　按纳子法计算患者来诊时辰开穴针刺。

    十七、原发性高血压

　用养子时刻注穴法，所用穴位为：太冲、行间、太溪、然谷、复溜、侠溪、曲泉、阳陵泉、足三里、曲池、太白、阴陵泉、内庭、间使等，根据气血流注及辨证情况适当选用。隔日1次，10次为1疗程，留针20～30分钟。

　十八、腰扭伤

　按灵龟八法计算开穴为足临泣的时辰，按时取穴针刺足临泣，一般针刺1次即可见效。 

　十九、淋证(少腹绞痛)

　按灵龟八法计算申脉为开穴的时辰，于此时辰针刺双侧申脉穴，得气后留针lo分钟，针刺1次疼痛可立减，排尿正常。

　二十、疝气疼痛(钳闭性疝)   

　按灵龟八法计算患者来诊时开穴针刺，针入痛减后，留针5分钟，待疼痛消失，并用手将疝块向腹腔轻揉，推压，予以回纳，只听到“吐噜咕噜”声响后，疝块消失。10分钟后出针。 

　二十一、软组织损伤(部位包括手指、手腕、肩肘、胸胁、腰背、膝踝等)

　以灵龟八法计算开穴针刺，一般采用强刺激，每5分钟行针1次，留针15～30分钟，每日1次，3次1疗程。

　二十二、小儿痿证

　方法是先针当日当时纳甲法、灵龟八法开穴，再选刺患肢的足三里、髀关、伏兔、梁丘、阳陵泉、环跳、绝骨、丘墟、昆仑、太溪、曲泉等穴。每日针1次，每次选3～5个穴，每穴尽可能避免连续用两天，手法强刺激而短速。亦可配合内服中药淫羊藿、川木瓜加于养胃汤或益胃汤化裁。

　二十三、急慢性疾病(包括男性不育、斑秃、偏瘫、面肌痉挛、外感咳嗽、呃逆、遗尿等)

　以灵龟八法、飞腾八法、纳甲法开穴联合运用作为主穴，纳子法开穴为辅穴，阿是穴与病穴为备用穴。肌肉丰厚部位的穴位加拔火罐，肌肉浅薄部位加灸，每日针1次，5次为l疗程，不间断，取效为度。

　二十四、心悸、胸痛、胃痛

　约定病人在公孙、内关开穴的时辰来治疗。

　二十五、胁肋痛

　先针患者来诊时辰开穴为主，再配以支沟、阳陵泉、期门等穴为客。

　二十六、头面五官病

　约定病人在临泣、外关开的时辰来治疗。

　二十七、心绞痛

　以病人来诊时开穴为主，配以客穴应之，再辅以心俞、神门、鸠尾、巨阙等穴。

　二十八、胆道蛔虫病

　以病人来诊时开穴为主，配以客穴应之，再辅以日月、阳陵泉、胆俞、阳纲等穴。

　二十九、阴虚喉痛

　以病人来诊时开穴为主，配以客穴应之，再辅以鱼际、太溪、少商、廉泉等穴。

　三十、火眼

　以病人来诊时开穴为主，配以客穴应之，再辅以睛明、太阳、耳尖、瞳子髎等穴。

　【注意事项】

　1.经穴生克关系是决定针刺开穴用补还是用泻的手法根据。如“甲己穴克经”，甲日取穴针刺时，若治疗实证，需泻经之实，则应用补的针刺手法，以加强穴克经的作用；若治疗虚证，需补经之虚，则应用泻的针刺手法，以减轻穴克经作用。

    2．定时取穴针刺，为了针对病情选用适宜的穴位，可确定某穴在其开穴时定时针刺。这种方法可充分利用穴位主治效用，提高疗效。

　3.在选取开穴施治时，应当少量配以主治效用与病情相符的穴位。

　4.当纳子法流注时辰未到，或已过了开穴时辰，而疾病较急

需即刻施针者。或遇病变虚或实证候尚不明显时，则可在病经上取与该经五行属性相同的本穴或原穴针刺，阴经仍以俞代原。如脾属土，脾经的太白穴亦属土，太白穴即其本穴。脾经无原穴，以俞代原，则仍以太白穴为原穴。

　5．临床运用时，因考虑到其补泻作用依靠不同穴位，在不同时间针刺。故一般应循经取穴，定时针刺。如肝经有病在丑时取肝经适当穴位进行治疗。

　6．运用灵龟八法取穴针刺时，不仅按时取开穴针刺，同时还因奇经八脉之间的结构联系而配用八穴的其他非其时开穴。如公孙与内关各通于冲脉与阴维脉，冲脉与阴维脉在心、胸、胃等部位相合，故公孙、内关二穴也存在某种联系，临床运用中可在内关穴开穴时配用公孙，公孙开穴时配用内关，其它六穴相配关系是：后溪与申脉，临泣与外关，列缺与照海。这样八脉八穴分成了、四组，各组均有其主治范围，开穴与配穴合用可使疗效进一步提高。

　(1)奇经与正经均与八穴相通，因此该八穴不仅用于奇经病变的治疗，也可用于正经病变的施治。

　(2)用本法治病可按时取穴针刺，也可因病取穴定时针刺，一般治疗诸痛证常按时取穴针刺，疗效较好，如窦汉卿说本法可“除痛于目前”现代临床报道证实了本法效用。

　(3)据《针灸大成》载，本法可治疗244种病症，《针灸聚英》认为八穴相配可治211种病证，但应注意配穴和手法。本法穴位补泻作用与纳甲法等相似，以补泻手法不同，发挥不同作用。

　7．八穴相配取穴飞腾八法除按时取穴外，还可配合病穴治疗。以开穴为主，再按病情配穴针灸，才能达到扶正祛邪，邪去正安，阴阳平衡，通调气血之目的。

　8．补泻手法时间针法，除以时间为条件外，补泻手法也很重要，尤其必须掌握“虚则补之，实则泻之”，以及“刺之要，气至而有效”，“气速至而速效，气迟至而不治”的原则。总之，能否得效，关键就在于能否得气。所以“得气”是“补泻”手法的基础。只有在得气的基础上，根据不同病情，施以不同补泻手法，

才能取得治疗效果。