临床上的耳聋有五种证型：

1.肝肾阴虚型:这类患者主要表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋，伴有头晕、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌、脉细数等。

2.心脾两虚型:这类患者主要表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋，伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕、疲劳、饮食无味、面色少、舌质淡、苔藓薄、脉虚弱等。

3.气血不足：这类患者主要表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋，并伴有面色胱白、疲劳、头晕、心悸、耳鸣、夜间睡眠、舌质轻、苔藓薄白、脉搏虚弱等。

4.痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。

5.肝胆湿热型:这类患者主要表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋，伴有腹闷、口苦口干、便秘、尿短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。

对不同的耳聋要用不同的针刺配穴来治疗：

1.实证耳聋。其治法应以清肝、泻火、化痰通窍，主要取手、少阳、三焦经、足少阳胆经及足阳明胃经的腧穴进行治疗。针是以泻法为主，针灸处方选择翳风、听会、中渚、侠溪。肝胆火旺的患者应配太冲、丘墟。痰热瘀结的患者应配丰隆、劳宫。

2.虚证耳聋。治法为补益肾精，主要取手少阳三焦经、足少阳胆经、足少阴肾经的腧穴为主进行治疗。针刺用补法，可以用艾灸。针灸处方主要选择翳风、听会、肾俞、关元、太溪。